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為患者建起最后防線

2020-02-24  來源:中國徐州網-徐州日報  作者:  編輯:楊茜茜
核心提示:2月11日上午,在徐州市傳染病醫院的ICU病房里,李阿鳳(化名)用虛弱而沙啞的聲音對醫生說:“感謝你們,你們就是救星,把我搶救了回來?!?/i>

中國徐州網-徐州日報(徐報融媒記者 闞朝陽 原小影 通訊員 田國棟)2月11日上午,在徐州市傳染病醫院的ICU病房里,李阿鳳(化名)用虛弱而沙啞的聲音對醫生說:“感謝你們,你們就是救星,把我搶救了回來?!?

此時,距離她脫離呼吸機僅僅過去3天,距離她因感染新冠病毒病情惡化不到一周。李阿鳳最初只是咳嗽、發燒,因為年齡較大、體質差,病情很快惡化,在ICU的醫生和護理團隊日夜精心護理和治療下,才得以短期內脫險。

將她從“死神”手中搶回來的,正是由徐州各大醫院的重癥醫學科骨干力量臨時組建的新冠病毒肺炎重癥治療小組,其中也包括很多護理精英,他們被譽為徐州的重癥治療“天團”。

臨危受命

組建重癥治療“天團”

“太不容易了!”回想起半個月以來的日日夜夜,重癥治療小組組長、徐州市中心醫院重癥醫學科主任醫師史載祥的心情仍難以平靜。

2020年年初,突如其來的疫情席卷神州大地,徐州也未能幸免。1月26日,徐州啟動重大突發公共衛生事件一級響應。在派出多名醫療勇士馳援湖北外,留守人員則嚴陣以待,肩負起護佑徐州人民生命安全和健康的重任。

2月6日,為提高重癥患者治愈率,徐州市衛健委按照國家提出的集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的“四集中”救治原則,統籌徐州各大醫院的重癥醫學科骨干力量組建了新冠病毒肺炎重癥治療小組,在定點收治醫院參加重癥患者的救治工作。

徐州市中心醫院重癥醫學科主任醫師史載祥、徐州醫科大學附屬醫院東院重癥醫學科主治醫師田國棟、徐州礦務集團總醫院副主任醫師韓大賀及主治醫師郭毅、徐州市礦山醫院副主任醫師宋旭、徐州市第一人民醫院主治醫師史為濤、徐州市腫瘤醫院主治醫師張斌及劉磊、徐州市中醫院副主任中醫師林濤等9人都是各自醫院的中堅力量,他們臨危受命,被臨時抽調組成了護佑徐州新冠病毒肺炎重癥患者生命的最后一道防線。

“武漢是抗疫前線,在徐州救治新冠病毒肺炎患者同樣是在前線,我們責無旁貸,必定全力以赴?!笔份d祥說。

多種手段齊上陣

“硬核”團隊很暖心

為避免打無準備之仗,在史載祥主任的帶領下,隊員們很快熟悉了每個病人的臨床資料,了解感染程度尤其是胸片或肺部CT表現,以最快的速度投入到戰斗中去。

由于重癥患者多高齡,大多有心腦血管疾病、糖尿病等基礎疾病。史載祥和所有值班醫生根據患者的病情制訂了個體化的治療方案,及時調整方案,細化救治措施。

重癥患者病變主要累及肺部,治療手段主要有俯臥位通氣、肺保護性通氣、無創呼吸機、高流量氧療、容量調控、主動和被動早期活動及營養支持等。

由于氣管插管的病人情況危重,不能隨時隨地轉運至CT室完善肺部CT檢查,另外還有感染擴散和暴露的風險。而且醫護人員穿著防護服不能通過聽診來了解患者的肺部情況,這時候就通過超聲對重癥患者的心肺功能作全面評估,快速診治。救治期間,田國棟和張斌每天都對患者進行心肺功能的超聲評估,來提供可視化的信息協助治療。

國家頒布的第五版新冠病毒肺炎診療方案中提出了中醫治療。來自徐州市中醫院的副主任中醫師林濤有多年工作經驗,每天查房時都查看病人舌苔,了解病人情況,制訂適合每個患者的個體化中醫治療方案,起到了不錯的效果。

“今天感覺如何?你的情況恢復很好……”“有我們在,請放心,很快就會好起來……”一句句暖心的話語,讓患者們放下了包袱,情緒得到了舒緩。病房里的老李是湖北人,精神壓力很大,每天值班醫生都會安慰他、鼓勵他,幫他建立信心,經過心理疏導后,治療的依從性大大改善,很快好轉轉出了ICU。

在團隊的通力配合和努力下,截至目前,一例危重患者已拔除氣管插管,脫離呼吸機,多名重癥患者已經轉為輕癥或者治愈出院。

“舍小家、顧大家”

24小時待命

緊張的工作背后,這支“硬核”團隊背后的艱辛卻不為人知。

隊員們放棄休息時間,“舍小家、顧大家”,24小時待命,隨時準備到病房支援。

2月5日,史載祥接到通知,從睢寧轉來一例高齡重癥病人。他立即走出家門,連夜奔赴一線進行指導,協助搶救,第一時間制訂了詳細的治療方案。

防護,是所有前線醫護人員工作的重中之重。穿脫防護服,需要經過嚴格的培訓,有嚴謹的流程,很繁瑣,也很費力。

韓大賀醫生介紹:“每次穿上這種專業的防護裝備都得花20分鐘,包括N95口罩、防護面屏、頭套、手術服、連體式一次性防護服、鞋套及兩層手套。剛穿上這套防護裝備時人有點憋得喘不過氣來,但是過兩天就適應了。動作也會比平時笨拙許多,再加上鏡片上有霧氣、鼻梁和臉頰被夾得生疼,整個人都會很不舒服。隊員們在這種情況下,每天要工作至少七個小時?!?

“我們面臨的任務很艱巨,但我們有信心守護好徐州重癥患者的最后一道防線,讓他們早日轉出ICU?!笔份d祥表示。

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